Osteocondrosiè una malattia della società moderna.
Ipodynamia, un'alimentazione scorretta porta a cambiamenti patologici nella colonna vertebrale.
L'osteocondrosi toracica è molto meno comune di quella cervicale e lombare.
Ciò è dovuto alla minore mobilità di questa parte della colonna vertebrale.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), la malattia ha il codice M42.
Essenza della patologia
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è alterazioni distrofiche nella cartilagine e nei tessuti ossei della colonna vertebrale. La malattia colpisce entrambi i sessi di età compresa tra i 25 ei 50 anni. L'insidiosità della malattia è che i sintomi sono "mascherati" da segni di altre malattie (cardiovascolari o gastriche), pertanto l'osteocondrosi toracica viene diagnosticata troppo tardi.
Algoritmo di sviluppo della malattia:
- Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, il nucleo del disco spinale diventa più sottile e appiattito.
- Le vertebre adiacenti si avvicinano l'una all'altra, tra di loro sorge un focolaio di infiammazione.
- Le capsule articolari sono allungate, la mobilità della colonna vertebrale diminuisce.
- Le radici dei nervi spinali sono pizzicate.
- Il midollo spinale è compresso.
- Il tessuto osseo delle vertebre cresce, compaiono i processi ossei (osteofiti).
Quattro fasi della malattia si distinguono a seconda del grado di lesione vertebrale:
| Fase 1 | I cambiamenti nelle vertebre non sono espressi, non ci sono sintomi luminosi. In questa fase, il trattamento dà un buon effetto: è possibile ripristinare il tessuto danneggiato. |
| Fase 2 | Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di microfessure nelle vertebre, mobilità ridotta. Le vertebre iniziano a spostarsi l'una rispetto all'altra. Il trattamento richiede molto tempo e impegno. |
| Fase 3 | I dischi vertebrali diventano più sottili a tal punto che compaiono protrusioni ed ernie. La mobilità è ridotta al minimo. In questa fase, i nervi vengono pizzicati, il lavoro degli organi interni viene interrotto. Se non inizi il trattamento, questo porterà alla disabilità. |
| Fase 4 | C'è un completo assottigliamento dei dischi, la funzione della colonna vertebrale è compromessa, il processo di distruzione del tessuto osseo è in corso. I sintomi neurologici sono pronunciati. |
L'osteocondrosi toracica ha un carattere ondulato, cioè periodi di remissione ed esacerbazione si alternano.
Motivi
Finorale cause esatte della malattia non sono state stabilite. In medicina, ci sono molte teorie su questo argomento, ma nessuna di esse fornisce una spiegazione accurata del motivo per cui inizia il processo di degenerazione della cartilagine spinale. Il principale "colpevole" è riconosciuto camminare in posizione eretta.
I fattori provocatori sono considerati:
- Eredità.
- Malformazioni congenite della colonna vertebrale.
- Malattie infettive.
- Obesità.
- Ipodinamica.
- Lunga permanenza in una posizione.
- Dieta squilibrata, in cui mancano vitamine e minerali.
- Lesioni alla schiena.
- Cambiamenti legati all'età.
- Grande attività fisica (durante lo sport o correlata al lavoro).
- Piedi piatti.
- Gravidanza.
- Stress prolungato.
- Fumo.
Conseguenze
Se non trattata, le conseguenze dell'osteocondrosi possono essere catastrofiche.I cambiamenti degenerativi provocano la comparsa di un'ernia della colonna vertebrale. La compressione dei nerviporta alla perdita di sensibilità agli arti. La complicanza più grave è la paralisi delle braccia o delle gambe.
Inoltre,interrompe il lavoro di tutti gli organi e sistemi interni: cardiovascolare, urinario, digestivo. Il paziente sviluppa distonia vegetativa-vascolare. Il fatto è che i vasi spinali sono compressi, l'apporto di ossigeno al cervello viene interrotto. Il paziente avverte mal di testa costanti, attacchi di panico, disturbi del sonno. La nevralgia intercostale è anche una conseguenza dell'osteocondrosi.
Sintomi
Il primo sintomo della malattia èsensazione di tensione nei muscoli della schiena. Poi si unisce un dolore sordo alla schiena. Altre manifestazioni possono essere simili a segni di altre malattie, per questo motivo l'osteocondrosi toracica è chiamata "camaleonte".
I principali sintomi della malattia sono:
- "pelle d'oca";
- dolore al petto;
- dolore lancinante tra le scapole, specialmente quando si gira il corpo;
- vertigini;
- svenimento;
- dolore pressante nella regione del cuore;
- gonfiore delle mani e dei piedi;
- sensazione di intorpidimento alle mani;
- indigestione;
- diminuzione della funzione sessuale;
- dolore acuto a breve termine nell'area delle costole;
- affaticamento, prestazioni ridotte;
- malessere generale.
Diagnostica
Un medico può formulare una diagnosi effettuando un esame completo.
È importante differenziare l'osteocondrosi da altre malattie del sistema scheletrico, come:
- artrite reumatoide;
- ostiomielite;
- spondilopatia.
È anche importante escludere malattie degli organi interni:
- ischemia;
- attacco di cuore;
- gastrite;
- ulcera allo stomaco;
- pancreatite;
- calcoli renali;
- pielonefrite;
- tumori.
Per la diagnostica vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali:
- Analisi del sangue. C'è un leggero aumento dei leucociti e della VES.
- Analisi del sangue per gli elettroliti. Con l'osteocondrosi, il livello di calcio sierico è ridotto.
- Analisi generale delle urine.
- Biochimica del sangue.
- Radiografia della colonna vertebrale. Consente di rilevare la deformazione dei dischi, lo spostamento delle vertebre, la presenza di un'ernia.
- MRI. Con l'aiuto di immagini strato per strato, viene specificato il grado di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
- Mielografia. Questo è un esame radiografico della colonna vertebrale usando il contrasto. Consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nei vasi della colonna vertebrale.
Trattamento
Il trattamento della malattia viene effettuato su base ambulatoriale. Per questo, vengono utilizzati metodi conservativi.La terapia è diretta a:
- sollievo dal dolore;
- riduzione dell'infiammazione;
- eliminazione della compressione delle terminazioni nervose;
- ripristino del tessuto cartilagineo.
Se il paziente soffre di forti dolori, è necessario assicurargli il riposo a letto. Con la sindrome del dolore grave, viene eseguito il blocco della novocaina. Allo stesso tempo, i contagocce vengono posizionati con farmaci antinfiammatori non steroidei.
Metodi di trattamento dell'osteocondrosi
I farmaci includono i seguenti farmaci:
| Farmaci antinfiammatori non steroidei | A seconda della gravità, i prodotti possono essere iniettati, pillole o unguenti. |
| Antidolorifici | - |
| Rilassanti muscolari | Da usare in caso di spasmo dei muscoli della schiena. |
| Condroprotettore | Ripristina il tessuto cartilagineo. |
| Diuretici | Riduci l'edema. |
| Vitamine del gruppo B | Per il rafforzamento generale dei muscoli della schiena, della colonna vertebrale e del sistema nervoso centrale |
A 3 e 4 stadi della malattia, la terapia è più seria. Vengono prescritti farmaci ormonali.
Massaggioaumenta il tono dei muscoli della schiena, allevia il dolore.Vengono utilizzati i seguenti tipi di massaggio:
- classico;
- punteggiato;
- in scatola.
Fisioterapiaviene prescritta nella fase di remissione, eseguita sotto la supervisione di uno specialista. Gli esercizi mirano a rafforzare il corsetto muscolare, aumentare la mobilità della colonna vertebrale e alleviare la compressione delle radici nervose. Il metabolismo del paziente migliora.
Fisioterapiaha un buon effetto terapeutico, specialmente a 1-2 stadi. Si consiglia di condurre diversi corsi all'anno per prevenire l'esacerbazione. Usano magnetoterapia, esposizione laser, ultrasuoni, elettroforesi.
La terapia manualeè un metodo insostituibile per il trattamento dell'osteocondrosi. La circolazione sanguigna viene ripristinata, la nutrizione dei tessuti spinali migliora. Le qualifiche di uno specialista sono di grande importanza.
Trazione spinaleè un metodo controverso. Alcuni medici ritengono che questo, al contrario, aggravi le condizioni del paziente. L'essenza della trazione è aumentare lo spazio intervertebrale utilizzando attrezzature speciali. In ogni caso, questo metodo deve essere utilizzato con cautela.
Agopuntura. L'impatto sui punti attivi non solo allevia il dolore, ma riequilibra anche la psiche del paziente.
Seguire una dieta speciale. Presuppone una diminuzione nella dieta dei grassi animali, un aumento della quantità di alimenti vegetali. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata per fornire al corpo vitamine e minerali.
L'effetto della terapia si ottiene combinando diversi trattamenti. Il trattamento chirurgico è estremamente raro se non vi è alcun effetto del trattamento conservativo.
Previsione e prevenzione
La prognosi della malattia dipende dal grado di lesione spinale.È impossibile curare completamente la malattia in 2-4 stadi. Una terapia selezionata correttamente può solo alleviare l'infiammazione e arrestare la progressione della malattia. Con un trattamento adeguato, si raggiunge lo stadio di remissione, che deve essere mantenuto con metodi preventivi.
La prevenzione dell'osteocondrosi è:
- mantenere uno stile di vita sano;
- rispetto di una corretta alimentazione;
- esclusione di uno sforzo fisico eccessivo;
- evitare di stare in una posizione per molto tempo;
- perdita di peso;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive.
Conclusione
L'osteocondrosi della regione toracicaè una malattia grave che "invecchia" ogni anno. A causa della minore mobilità di questa colonna vertebrale nella fase iniziale, la malattia non si manifesta.
I sintomi non sono specifici, quindi si sospettano altre patologie degli organi interni. È importante effettuare una diagnosi differenziale per fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.
La malattia viene trattata utilizzando metodi conservativi, usati in combinazione. La chirurgia è estremamente rara se si verificano gravi complicazioni. In assenza di un trattamento corretto, gli organi interni del paziente vengono interrotti e la qualità della vita si sta deteriorando in modo significativo.
Le conseguenze negative possono essere evitate con l'aiuto di una terapia correttamente selezionata e l'adesione a misure preventive.